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為進(jìn)一步解讀與推廣專家共識(shí)，以更好地指導(dǎo)臨床應(yīng)用。由《中華醫(yī)學(xué)雜志》社有限責(zé)任公司主辦的“中華醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室診斷能力提升項(xiàng)目——《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識(shí)》解讀巡講會(huì)（上海站）于2025年7月17日在上海順利召開。本場(chǎng)巡講匯聚了來自北京、上海、江蘇地區(qū)的感染、皮膚、檢驗(yàn)、呼吸領(lǐng)域的30余名專家學(xué)者，針對(duì)侵襲性肺真菌病診斷路徑、檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)展、臨床診療策略、經(jīng)典病例做了詳細(xì)的解讀和討論。

會(huì)議伊始，中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯部主任、大會(huì)主席干嶺主任為大家?guī)砹司实拈_場(chǎng)致辭，干主任表示：真菌共識(shí)從2023年啟動(dòng)到2025年4月發(fā)表，經(jīng)過臨床和檢驗(yàn)科等各領(lǐng)域的專家2年的不斷打磨和完善才得以成功刊出，相信該共識(shí)一定會(huì)為檢驗(yàn)科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科等相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員提供有價(jià)值的參考信息。并希望通過本次會(huì)議各位現(xiàn)場(chǎng)專家之間的經(jīng)驗(yàn)交流，碰撞出更多的火花，推動(dòng)侵襲性肺真菌病的早期診斷及治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任、大會(huì)主席胡必杰教授為大會(huì)進(jìn)行精彩致辭，胡教授提到：真菌培養(yǎng)往往需要3-5天甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，曲霉感染有影像學(xué)指征，沒有病原學(xué)的證據(jù)，不能輕易使用抗真菌治療，耽誤患者救治；分子診斷技術(shù)快速精準(zhǔn)、價(jià)格適宜，為患者早期診斷和治療帶來了極大的便利。

海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科主任、大會(huì)主席潘煒華教授對(duì)真菌共識(shí)的制定給予了大力的支持。潘教授表示，侵襲性肺真菌?。↖PFD）在侵襲性真菌病中占比最高，易漏診和誤診，救治難度大。因此，對(duì)侵襲性肺真菌病高發(fā)病原體進(jìn)行早期檢測(cè)與精準(zhǔn)診斷尤為重要。希望通過這次解讀會(huì)，能夠進(jìn)一步提升臨床對(duì)侵襲性肺真菌病精準(zhǔn)診斷的認(rèn)識(shí)。

第一個(gè)報(bào)告由上海市東方醫(yī)院南院吳文娟教授作為主持，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院方文捷教授做《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識(shí)》解讀。

方教授從共識(shí)制定背景、總體思路、侵襲性肺真菌病診斷路徑等多方面進(jìn)行分享，并結(jié)合共識(shí)內(nèi)容對(duì)擬診侵襲性肺曲霉病/肺孢子病肺炎/肺隱球菌病/肺毛霉病等患者的路徑和說明進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。這為后續(xù)擬診相應(yīng)肺部真菌感染患者的精準(zhǔn)檢測(cè)提供了有力證據(jù)。

第二個(gè)報(bào)告由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院盧仁泉教授主持，上海市公共衛(wèi)生臨床中心朱召芹教授分享《侵襲性肺部真菌感染檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)展與應(yīng)用》。

朱教授對(duì)真菌血清學(xué)檢測(cè)技術(shù)、培養(yǎng)及藥敏檢測(cè)、形態(tài)學(xué)檢測(cè)技術(shù)、分子生物學(xué)診斷技術(shù)的特點(diǎn)進(jìn)行了深入淺出的講解，并指出熒光PCR方法可快速、準(zhǔn)確檢測(cè)真菌病原體、可區(qū)分菌種，能及時(shí)幫助臨床和檢驗(yàn)科醫(yī)生進(jìn)行真菌感染的早期診斷和治療。

第三個(gè)報(bào)告由上海市東方醫(yī)院郭忠良教授主持，上海市肺科醫(yī)院吳小翠主任對(duì)《侵襲性真菌病的分子診斷》進(jìn)行分享。

吳主任細(xì)致的闡述了目前檢驗(yàn)科常用的5種真菌分子檢測(cè)方法的優(yōu)缺點(diǎn)，并指出侵襲性真菌的分子診斷正成為一種重要且越來越普遍的診斷實(shí)踐，它與培養(yǎng)結(jié)合可作為臨床實(shí)驗(yàn)室的主要診斷策略；對(duì)于后續(xù)新的診斷方法，她強(qiáng)調(diào)不僅要考慮敏感性，特異性等指標(biāo)，更要考慮成本及TAT時(shí)間。

第四個(gè)報(bào)告由大會(huì)主席復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胡必杰教授主持，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓蘇欣教授講解《侵襲性肺部真菌感染PCR檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)下的臨床診療策略與典型病例分享》。

蘇欣教授分享了侵襲性真菌感染現(xiàn)狀、肺部真菌感染的診療策略，并結(jié)合3個(gè)典型案例展現(xiàn)了真菌三聯(lián)PCR檢測(cè)在侵襲性真菌肺部感染早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值，助力臨床及時(shí)準(zhǔn)確用藥。

第五個(gè)報(bào)告環(huán)節(jié)由上海市第十人民醫(yī)院宋小蓮教授主持，上海市肺科醫(yī)院高榮樑老師分享了一例《隱球菌病例報(bào)告》。

高老師指出重癥感染患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)微生物送檢及醫(yī)檢溝通重要性，膠體金免疫層析法和多重PCR均可縮短隱球菌病的診斷時(shí)間。

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院賈音教授主持第一個(gè)討論環(huán)節(jié)，由上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院趙云峰教授、徐州市第一人民醫(yī)院王麗教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院馬硝惟教授就“PCR檢測(cè)結(jié)果如何指導(dǎo)臨床治療方案的選擇？”展開討論，以上三位老師認(rèn)為《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識(shí)》重點(diǎn)突出、言簡(jiǎn)意賅、對(duì)于臨床和檢驗(yàn)科實(shí)用性很強(qiáng)，其中提到的PCR檢測(cè)手段特異性強(qiáng)、靈敏度高、快速便捷，是傳統(tǒng)培養(yǎng)、G/GM試驗(yàn)很好的補(bǔ)充，也提倡共識(shí)進(jìn)行基層宣貫，指導(dǎo)更多一線工作者對(duì)疑似真菌感染的患者進(jìn)行早期篩查/診斷，及時(shí)準(zhǔn)確合理用藥。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院彭奕冰教授主持第二個(gè)討論環(huán)節(jié)，由泰州市第二人民醫(yī)院潘家華教授、上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院肖林林教授、上海市第十人民醫(yī)院慎慧教授就“PCR檢測(cè)在侵襲性肺部真菌感染防治中的未來發(fā)展方向？”展開討論，以上三位老師提到PCR檢測(cè)技術(shù)靈敏度高、特異性強(qiáng)，在未來5-10年還是肺部真菌感染檢測(cè)非常重要的手段；未來的發(fā)展方向可能要著眼于如何提高真菌核酸的提取效率、收費(fèi)平衡、耐藥基因的檢測(cè)等方面。

會(huì)議最后，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院潘煒華教授做會(huì)議總結(jié)發(fā)言。潘教授表示，在侵襲性肺部真菌感染的檢測(cè)及治療上，仍有很多難題需要攻克，聚焦常見高發(fā)、高重癥的真菌核酸檢測(cè)有望成為疑似肺部真菌感染患者早期診斷的重要檢測(cè)方式；本次巡講為檢驗(yàn)及臨床工作者提供了一個(gè)學(xué)習(xí)和探討的平臺(tái)，各位同道深度解讀專家共識(shí)，積極交流診療經(jīng)驗(yàn)，不僅開拓了與會(huì)專家的侵襲性肺真菌病診斷的思路，也將為推動(dòng)侵襲性肺真菌病早期精準(zhǔn)診斷奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。